Простой путь к чистоте
2021 год продолжает радовать новыми законами и правилами. Мы собрали всю информацию, касаемо обращения с медицинскими отходами: что-то ушло, что-то появилось, а некоторые вещи остались прежними.
C 1 марта вступил в силу СанПиН 2.1.3684-21, который охватывает множество аспектов, в том числе и правила обращения с медицинскими отходами (почти вся Х глава), и заменяет СанПиН 2.1.7.2790-10.
В этом документе содержится информация о классификации, маркировке, обращению, содержанию и транспортировке медицинских отходов.
В приложении Вы можете увидеть файл со сравнением старых и новых требований по пунктам, а ниже — некоторые из изменений.
Загрязненные и потенциально загрязненные мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом отходы теперь относятся к отходам класса Б, однако порядок обращения с ними сохранился прежним – такие отходы должны обеззараживаться аппаратным методом в пределах территории медицинской организации:
П.183 «Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В, а также, относящихся к классу Б, загрязненных и потенциально загрязненных мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом, в том числе из лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходов микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза, за пределы территории медицинский организации не допускается».
Что касается отходов класса А, уточнено, что по составу они приближены к ТКО. Таким образом, используемый ранее, но устаревший термин ТБО в классификации и далее по тексту заменен на актуальный – ТКО – твёрдые коммунальные отходы.
Теперь медицинские отходы классов Б, В, обеззараженные аппаратным методом и утратившие товарный вид должны быть собраны в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного. Немного изменились требования к маркировке такой упаковки: она должна содержать надпись «Отходы класса Б (или В), обеззараженные», наименование организации и ее адрес в пределах места нахождения, дата обеззараживания медицинских отходов».
Произошли изменения требований к схеме по обращению с мед отходами, которая должна разрабатываться каждой организацией, где они образуются.
Теперь стало необязательным указывать нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе. Однако необходимо дополнить схему способами дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами и порядком действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов.
П. 209 Обращает внимание и регулирует то, что и раньше делалось:
«Факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документальное подтверждение».
П. 160 уточняет:
«Обращение с медицинскими отходами классов Б и В, содержащими в своем составе токсичные вещества 1-2 классов опасности после их обеззараживания, осуществляется в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса Г».
П. 194 расширяет перечень запрещенных операций, которые теперь распространяются не только на этап сбора, но и на дальнейшее обращение с медотходами. Помимо указанных в старом СанПиН операций теперь нельзя прессовать контейнеры с иглами, конструкция которых допускает рассыпание игл после прессования.
Уточнены сроки хранения необеззараженных отходов классов Б, В с использованием холодильного/морозильного оборудования:
П. 171 «…При использовании специально выделенного холодильного оборудования вывоз пищевых отходов из организации осуществляется по мере заполнения, но не реже 1 раза в неделю».
П. 188 «Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях должны быть помещены в специальные контейнеры и храниться в помещении для хранения медицинских отходов не более 24-х часов (без использования холодильного оборудования). При использовании холодильного оборудования срок хранения — не более 7 суток».
П. 201 «б) хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных медицинских отходов класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 суток или в морозильных камерах — до одного месяца с начала момента накопления отходов»
Отменены требования к площади помещений, минимальной высоте потолка участка. Больше нет требований к ширине проходов и расстоянию от стен до оборудования.
СанПиН 2.1.3684-21 не содержит требований к контролю температуры и влажности в помещениях участка, однако эти параметры всё же нужно проверять при производственном контроле условий труда.
П. 207 новых СанПиН содержит весьма похожие требования к транспорту, что были изложены в СанПиН 2.1.7.2790-10, однако теперь эти требования распространяются на транспорт для обеззараженных медицинских отходов классов Б, В.
Требования же к транспорту для перевозки необеззараженных отходов теперь изложены весьма лаконично в п. 203:
«Транспортирование отходов с территории медицинских организаций, производится специализированным транспортом к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов, использование указанных транспортных средств для других целей не допускается».
Итак, кое-что изменилось, какие-то старые требования начали восприниматься по-новому при внимательном прочтении. Нельзя не отметить, что эти санитарные правила и нормы создавались при пересмотре множества других нормативных документов в рамках регуляторной гильотины, что могло привести к опечаткам – по некоторым пунктам Роспотребнадзор уже сейчас начал давать уточняющие комментарии.